XYDR－2019－00004

湘阴政发〔2019〕3号

各乡镇人民政府，县直及驻县各单位：

《湘阴县残疾儿童康复救助制度实施细则》已经县人民政府研究，现印发给你们，请认真遵照执行。

湘阴县人民政府

2019年7月17日

湘阴县残疾儿童康复救助制度实施细则

为进一步建立健全全县残疾人儿童康复救助制度体系，加快实现残疾儿童“人人享有康复服务”目标，根据《湖南省人民政府关于建立残疾儿童康复救助制度的实施意见》（湘政发〔2018〕23号）、《关于印发〈湖南省残疾儿童康复救助制度操作办法〉的通知》（湘残联字〔2018〕32号）和《岳阳市人民政府关于建立残疾儿童康复救助制度的通知》（岳政发〔2019〕4号）等文件精神，结合我县实际，特制定本细则。

一、康复救助范围

（一）康复救助对象为0－6岁符合救助条件的视力、听力、言语、肢体、智力等残疾儿童和孤独症儿童。

根据经济社会发展状况，逐步对残疾儿童康复救助提标扩面。

（二）康复救助对象条件：

1.具有湘阴县户籍或有效居住证，并持有《中华人民共和国残疾人证》或残疾评定指定医院、三级医院出具的诊断证明书；

2.残疾儿童监护人有康复意愿，预期合理；

3.有康复服务适应指征，并经定点康复机构评估有康复潜力，通过康复服务可以达到功能重建或改善。

二、康复救助内容和标准

（一）机构康复训练

1.视力残疾儿童康复：为视力残疾儿童提供功能评估、视觉基本技能训练1次，时间不少于1个月，救助标准为每人1000元。

2.听力、言语、智力、肢体残疾儿童和孤独症儿童康复：为听力、言语、智力、肢体残疾儿童和孤独症儿童康复提供听觉言语功能训练，运动、认知、沟通及适应性训练，康复训练救助时间每年不超过10个月，救助标准为每人每月1500元。

救助资金主要用于康复训练、康复评估、家长培训、康复教材、康复档案、康复设备、功能房布置和人员培训等费用补贴。

3.多重残疾儿童同一年度只能选择其中一种残疾类别接受机构康复训练救助。

（二）辅助器具适配

1.视力残疾儿童：根据需要为视力残疾儿童免费适配助视器。助视器救助标准为平均每人每次1000元。

2.听力残疾儿童：为经评估适合佩戴助听器的听力残疾儿童免费配发助听器，救助标准为每人每次6000元，其中80%用于助听器（2台全数字助听器）产品费补助、20%用于助听器验配服务。

3.肢体残疾儿童：根据需要为肢体残疾儿童免费适配假肢、矫形器、轮椅、坐姿椅、站立架、助行器等辅助器具。假肢平均每人每次救助1万元；矫形器平均每人每次救助5000元；轮椅、坐姿椅、站立架、助行器等辅助器具平均每人每次救助1500元。假肢、矫形器购置费占60%，适配服务费占40%。其它辅助器具购置费占80%，适配服务费占20%。

在救助年龄内，假肢、矫形器适配每年不超过1次；助听器、轮椅、坐姿椅、站立架、助行器等其它辅助器具适配每3年不超过1次。

（三）手术

1.为有手术适应指征的听力残疾儿童植入人工耳蜗。手术对象为听力损失重度聋以上，佩戴助听器康复效果不佳，医学检查无手术禁忌症，双侧耳蜗及内听道结构正常、无蜗后病变，精神、智力及行为发育正常。

每人一次性救助7.5万元，其中80%用于人工耳蜗产品费补助，20%用于术前复筛检查、手术及术后5次调机。

2.为肢体残疾儿童实施矫治手术、辅助器具适配及康复训练等服务。主要手术适应症为：先天性马蹄内翻足等足畸形、小儿麻痹后遗症、脑瘫导致严重痉挛、肌腱挛缩、关节畸形及脱位、脊柱裂导致下肢畸形等。

平均每人每次救助1.8万元。在救助年龄内，每人手术累计救助不超过2次。

三、申请、审核、救助和效果评估

（一）申请

1.评估。由残疾评定指定医院或三级医院对有康复需求的残疾儿童进行康复评估(康复需求明确的持证残疾儿童可不进行评估）。

2.申请。残疾儿童监护人根据评估意见，填写《残疾儿童康复救助申请审批表》，持家庭户口本、诊断证明书或残疾人证原件向县残联提出申请。

监护人也可委托他人、社会组织、社会救助经办机构等代为申请。

（二）审核

县残联应按照“最多跑一次”改革要求，及时审核相关材料。凡符合康复救助条件的，由残疾儿童监护人自主选择定点康复机构接受康复服务；不符合条件的应及时向申请人说明原因。

对城乡最低生活保障家庭、建档立卡贫困户家庭、福利机构收留抚养的残疾儿童，以及残疾孤儿、纳入特困人员供养范围的残疾儿童的救助申请，由县残联与民政、扶贫部门进行相关信息比对后优先予以救助。

（三）救助

1.符合救助条件的残疾儿童到定点康复机构办理康复训练注册登记，接受康复训练。定点康复机构与监护人签订康复协议，同时将协议复印件报县残联备案。残疾儿童超龄或自行放弃康复训练的，定点康复机构须及时报告县残联，县残联根据实际情况商县财政处理。

2.残疾儿童监护人自主选择定点康复机构，坚持就近就便的原则进行，残疾儿童确需跨县市区在非户籍地以及非居住证办理地定点康复机构进行康复训练的，须经户籍所在地县市区残联审核同意。

3.残疾儿童福利机构收留抚养的0-6岁残疾儿童需要康复的，由残疾儿童福利机构集中养育康复，按每人每年6000元的标准予以救助。如福利机构不具备康复条件的，可按程序转介至定点康复机构，或由定点康复机构派专业康复人员到福利机构提供康复服务。

（四）效果评估

县残联要根据上级部门要求，制定残疾儿童康复效果评估标准，健全完善评估机制。切实做好残疾儿童康复监测和督查，可委托第三方机构进行康复效果评估。在定点康复机构接受系统训练超过10 个月的残疾儿童，经评估确无康复效果的，应告知其监护人，终止该项目救助。

四、经费保障与结算

（一）县人民政府根据符合康复救助条件的残疾儿童数量、救助标准、工作保障等情况，科学测算救助资金和工作经费需求，并纳入当年财政预算。

（二）每年3月底前，县残联应向县财政报送上年度本地残疾儿童康复救助相关数据、绩效报告；10月底前向县财政提交我县年度救助计划及经费安排申请，经批准后列入财政预算。

（三）在定点康复机构、手术医院接受康复服务和手术发生的费用，已按政策纳入城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助范围，以及列入政府相关部门医疗救助的康复服务项目，由基本医疗保险大病保险、医疗救助或政府相关部门项目资金按政策规定先行结算，其个人自付部分再由财政部门根据情况进行定额或差额补助，确保不重复补助、失当补助。

（四）我县认定的定点康复机构接受康复训练经费，由县财政委托县残联与定点康复训练机构结算，根据康复儿童人数及金额多少可采取一季度或半年度结算一次。

（五）经县残联审核同意转介至其他市州接受康复服务的，由监护人先行垫付康复费用，持正规收款凭证、接受训练子项目明细、康复机构所在地的县市区残联未纳入本地救助的书面证明到县残联办理救助手续，再由县残联按我县救助标准予以结算。

（六）在省、市级定点康复机构接受康复救助儿童的康复训练经费救助，按县残联与财政商定的办法与机构进行结算。

（七）辅助器具适配经费由县残联与财政部门结算，辅助器具产品由县残联根据需求情况通过公开招投标程序进行集中采购。

（八）接受康复救助的残疾儿童，不影响其同时按有关规定享受困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴。

五、定点康复机构认定

（一）残疾儿童康复救助服务定点康复机构须符合以下基本要求：

1.具有法人资格，自愿申请成为残疾康复救助服务定点康复机构，履行相应责任和义务，具备承担相关康复项目任务的服务能力。

2.符合《湖南省残疾儿童定点康复机构准入标准与业务工作指南》条件，能够按照《湖南省残疾儿童康复救助定点服务机构管理办法》规定的服务内容、服务流程、服务周期和质量要求提供康复服务。

3.遵纪守法，无违法违规等不良记录；没有发生过重大伤亡或责任事故。

（二）县级定点康复机构的认定，由县残联会同卫生健康、教育、民政、医疗保障等部门，组织相关专业康复专家进行遴选评审，报市残联审定。省级、市级定点康复机构以省残联向社会公布的全省残疾儿童定点康复机构名单为准。

（三）县内定点康复机构须与县残联签订服务协议，明确目标任务、工作要求及双方责任、权利、义务等，县残联要做好指导和监督工作，确保救助项目公开、透明。相关定点康复机构应利用公告栏、网站等做好康复救助公示工作，在机构显眼位置向社会公示享受康复救助的残疾儿童名单、期限等情况，并定期公布康复救助开展等情况，自觉接受残疾儿童家长、媒体及社会公众的监督。

（四）定点康复机构违反服务协议约定，且在规定时间内整改不达标的，应解除服务协议，取消定点服务资格。

六、康复服务专业人员培训

（一）县卫健、人社部门应加强对康复专业人员的培养培训，健全完善康复服务专业人员培养培训体系。制定完善鼓励政策，充分发挥各类康复专家的技术指导作用，提高康复人才培养水平。

（二）县残联要统筹制定康复专业人才培训实施方案，定期开展针对性强的专业培训，重点育强康复骨干力量。

（三）残疾儿童康复机构应加强在岗工作人员培训，每年度开展不少于一次专业培训，保证各类康复服务专业人员符合岗位资质要求，不断提高康复技能技术服务能力。

七、康复救助管理与监督

县残联、发改、财政、人社、教育、卫健、民政、应急管理、扶贫和医疗保障等部门单位要密切配合、通力合作，在政府主导下，共同做好残疾儿童康复救助服务工作。

（一）县残联要加强残疾儿童康复救助工作的宣传发动、组织协调，全面摸清残疾儿童康复需求，具体做好救助对象审批、定点康复机构准入、评估、退出，以及康复救助实施的督导检查和绩效评估等工作；负责定点康复机构安全管理督导检查工作；加强康复人才培养，做好残疾儿童康复救助服务管理综合信息平台的信息录入和管理；配合政府职能部门做好其他相关保障工作。

（二）县发改局要将残疾儿童康复救助服务纳入国民经济和社会发展规划。

（三）县财政局要会同残联等部门研究制定康复救助提标扩面政策，按规定据实保障残疾儿童康复救助经费，并加强资金监管。

（四）县人社局要进一步加强我县包括残疾儿童康复教育专业人员在内的特殊教育教师、医疗卫生机构相关专业技术人员的残疾儿童康复人才队伍建设，不断强化技术人员力量保障。

（五）县教育局要支持具备条件的特殊教育学校（幼儿园）开展残疾儿童康复工作，为康复后的残疾儿童进入普通小学或幼儿园就读提供便利和服务。

（六）县卫健局要加强对定点康复机构筛查评估、管理指导，组织医疗机构专业人员进行康复技术培训，指导医疗机构开展残疾预防和残疾儿童早期筛查、诊断、干预等工作，及时将有需求的残疾儿童转介到康复教育机构接受康复教育训练。

（七）县民政局要做好孤残、低保家庭以及特困人员救助供养家庭中残疾儿童的生活救助，广泛引导社会爱心人士和组织捐资捐助，支持残疾儿童康复救助事业；组织福利机构开展残疾儿童康复救助工作；加强对残疾儿童困难家庭的救助。

（八）县应急管理局负责加强全县康复机构安全生产工作实施综合监管等工作。

（九）县扶贫办要对建档立卡残疾儿童家庭给予特别扶持，防止因残致贫返贫，并将建档立卡贫困家庭残疾儿童的信息资源共享。

（十）县医疗保障事务中心要按政策规定，将残疾儿童医疗康复项目纳入医保支付范围。

附件：湘阴县残疾儿童康复救助申请审批表

附件：

湘阴县残疾儿童康复救助申请审批表

（20   年度）

填表说明：1.此申请表由残疾儿童监护人填写，经县市区残联审批并留存。

2.“康复需求评估情况”栏依据评估机构出具的“康复需求评估意见”填

写。评估机构出具的“康复需求评估意见”须加盖评估机构公章

湘阴县人民政府办公室                     2019年7月17日印发