对县政协九届三次会议第51号提案的答复（摘要）

 

李文治委员：

提案中你们分析了当前农村卫生室建设存在的主要问题及原因，并对建设村卫生室提出了思考与建议。我局认为分析得非常到位，建议也十分中肯。目前，我局结合实际，主要采取以下几项措施加强村卫生室建设。一是争取项目支持，强化硬件。截至目前，我县已争取144个行政村卫生室标准化建设项目计划，共投入中央预算内资金648万元完成85家村卫生室标准化建设项目，受益人口达15.3万人。二是进一步推进乡村医生一体化管理。以省市政策为指引，借鉴兄弟县市乡村医生一体化管理经验，着力推广我县乡村医生一体化管理：统一人员管理，按照一村一室一人的原则配备乡村医生，严格人员准入资格，逐步实现全县乡村医生全覆盖，由实施基本药物制度补助经费、村级统筹经费、公共卫生服务项目经费、医疗业务收入等组成乡村医生薪酬专项资金，建立经费管理体制，规范乡村医生薪酬待遇；统一业务管理，明确村卫生室的基本医疗和公共卫生职能，加强对人员的业务培训、日常考核和监管，严格规范医疗服务行为，预防医疗差错事故的发生；统一药械管理，对使用的基本药物统一招标采购、统一配送和零差率销售，建立进销存和过期药品管理制度，规范村卫生室医疗器械的购置、使用和管理；统一财务管理，做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证，公开收费项目和服务价格；统一绩效考核，对乡村医生每月进行一次日常检查，每季度对村卫生室开展一次考核，结合三方考核发放补助经费。二是全面推进信息化建设工作。近两年，我县加快了疾病防控、妇幼保健、新农合基本药物的信息化管理、居民健康档案系统等信息化建设步伐，全县基层医疗卫生机构信息化建设工作已全面启动并进展顺利。以计算机、数据库和网络技术为手段，建成与医疗卫生服务相适应的，覆盖全县各级各类医疗卫生机构的网络系统，充分利用卫生信息资源，为卫生行政部门、医疗卫生单位、社会及大众提供卫生信息服务。2010年以来每村配备发放1台电脑、1台打印机及价值5000元的常用诊疗设备。通过信息化建设，居民健康档案共享、医疗资源的合理利用，节省了农民就医成本，提高了医疗服务水平，同时为政府对健康保健预防服务等情况掌握提供了基础信息，农民健康得到真正保障。三是加强人员业务培训和人才的引进工作。采用多种方式、开辟多种渠道开展人才培训和人才的引进工作。坚持把加强卫生人才队伍建设作为推动卫生事业发展、满足人民群众医疗卫生需求的一项重要工作来抓，超前谋划，积极推进，在卫生人才培养目标与规划、经费安排、编制增加、人员招录、待遇提高等方面为卫生人才队伍建设提供了坚强有力的支持和保障。每年以华医网“视频教学”方式培训村医生444人次，每次培训5天，重点培训临床适宜技术的推广与运用，逐步提高村医的诊疗水平。鼓励和组织乡村医生参加学历教育和执业资格考试，着力解决在岗乡村医生无学历无资质问题，2011年共选送218名乡村医生参加全日制中等专业学历教育，其中部分人员通过参加国考获得执业医师或执业助理医师资格。通过一系列的培训教育工作，基层单位业务人员的业务水平得到了进一步提高。四是妥善解决村医养老问题。2014年省政府制定了符合我省省情的老年乡村医生生活困难补助发放政策，规定年满60周岁且不在岗的乡村医生根据连续从业时间长短分别按照60元/月、90元/月、120元/月的标准从2014年10月开始发放，2015年元月我县第一批335名老年村医生活困难补助已全部发放到位。此项政策的执行是妥善解决乡村医生养老问题的一个良好探索，有利于健全乡村医生退出机制，促进乡医队伍的更新换代。

 

　　县卫生局

二〇一五年五月二十日