对湘阴县政协十届五次会议第007号提案的答复
湘阴卫提复字〔2021〕1号A类
湘阴县卫生健康局
对湘阴县政协十届五次会议第007号提案的
答 复
吴宇委员：
你在湘阴县政协十届五次会议中提到的关于“加强农村基层医疗队伍建设”的建议，此提案引起我局领导的高度重视，并进行了专门研究，反复讨论了初步办理思路。5月18日，我局就建议办理思路与您进行了沟通和交流，结合您的意见和建议，形成了办理意见，现书面答复如下：
一、关于统筹城乡医疗事业发展的问题
1.强化基础设施建设。投资787万元全面完成全县177家村卫生室的标准化建设，村医已全部入驻村级平台开展医疗和公卫服务。投资1300万元的杨林寨卫生院标准化建设项目已完成招投标工作，即将动工新建。同时与发改、国土等部门主动对接，办理申报立项等前期手续，力争对年代久远、设施陈旧、标准较低的南湖、新泉、岭北等中心卫生院标准化建设纳入2021年国家发改委中央项目库，争取国家预算内投资建设。
2.提升医疗服务能力。一是健全人才培养使用机制。建立健全基层全科医生培养、使用、考核和经费保障机制，激发全科医生内生动力，确保其在基层留得下、稳得住、发展得好；健全乡村医生待遇保障机制，落实发放村卫生室运行经费，规范村卫生室管理。二是加强医疗质量管理。完善医疗质量管理、控制、评价制度和组织体系，严格落实医疗质量和安全管理核心制度，推行巡查、点评、约谈、处罚、通报5项制度，推进“优质服务基层行”活动，截至目前，我县共有2家乡镇卫生院达到推荐标准，8家卫生院达到基本标准。加强医疗服务质量和安全监管，严厉打击非法行医等违法犯罪行为。三是深入推进中医药传承创新发展。努力加强乡镇卫生院中医馆建设，确保设置比例达90%以上；推进家庭医生实施中医治未病签约服务，支持乡镇卫生院、村卫生室开展中医特色康复服务，组织医务人员开展中医特色治疗培训，大力弘扬中医药文化，推进中医药文化进乡村、进家庭。
3.狠抓“健康湘阴”建设。一是深入推进爱国卫生运动与健康促进。大力推进卫生乡镇、卫生村创建，2021年全县争创省级卫生乡镇2个、市级卫生村2个，并以此为示范，带动全县健康村镇全面建设，力争成功创建全国健康促进县。二是深入推进基本公共卫生服务工作。优化公卫绩效考核，落实公卫项目考核与经费挂钩机制，优化家庭医生团队，稳步扩大家庭医生签约服务覆盖面，做实做好家庭医生签约服务；推进精神病专科医院+乡镇卫生院+村卫生室“三位一体”工作模式，确保严重精神障碍患者管理率达95%以上，规范管理率达90%以上，规律服药率达85%以上。
二、关于提高农村医疗队伍建设的问题
1.持续落实基层人才夯实计划。从2018年开始，先后向全社会公开招聘213名专业技术人员，其中190名安排到乡镇卫生院工作，有力充实了基层技术力量。并且进行跟踪管理，每年进行一次考核，结果作为培养、重用和提拔的重要依据。今年继续安排基层卫生专业技术人员公开招聘25名，进一步充实乡镇卫生院技术人才队伍。
2.认真落实基层人才支持计划。为进一步调动工作人员积极性，按照省委和县委文件精神，对在乡镇卫生院连续工作五年以上的执业（含助理）医师和其他中级职称以上医疗卫生专业技术人员，通过择优考核予以解决编制。今年计划择优解决此类人员15名。
3.鼓励基层医疗卫生人才回流。对全县乡村进行摸底宣传，鼓励本县籍或配偶为我县人员的外县医疗卫生专业技术人员按照对等原则回湘阴工作，目前已经达成意向2人。
三、关于加大农村医务人员培训力度的问题
1.本土化定向培养卫生人才。实施农村订单定向医学生免费培养计划，从2019年开始，连续三年定向培养农村医卫人员，每年48名，其中40名到乡镇卫生院，8人回村担任村医。今年新增省级本土化培养名额12个，持续五年培养计划。
2.普及全科医生配备。加强全科医生队伍建设，为每个乡镇卫生院配备至少2名全科医生。今年通过培养和调整交流，已经全部实现这一目标，最多的卫生院全科医生达到5名。积极落实乡村振兴关于卫生健康执行标准，为每个乡镇卫生院至少配备1名公共卫生医生，在今年的本土化定向培养中已经与岳阳职院对接，开设专门公共卫生专业班，拿出20个指标用于培养公共卫生专业医生。
3.举办专业培训。以中医院为依托，4月份开展中医技术治疗糖尿病培训班，培训乡村医生50名；由局机关培训中心组织实施，5月份举办公共卫生医生培训班，培训公卫人员60人；落实省卫健委“金鹰”培训计划，选派3名院长（副院长）到省级培训基地接受专业管理培训。
四、关于加大农村医疗事业发展财政投入力度的问题
1.优化公卫考核模式。坚持公卫服务“钱随事走、按劳计酬”方针，有效改革公卫服务绩效考核管理模式，考核结果与经费拨付直接挂钩，更好地惠及了人民群众。配齐县级财政配套部分，共计500多万元全部预算到位。
2.落实乡村医各项经费。按照省级政策，对符合条件的乡村医生足额发放生活补贴，2020年359人71.8万元已经全部打卡发放到位。足额解决行村（社区）卫生室行政运行经费问题，按照6000元/村的标准，争取县级财政配套80.1万元补助到位。
3.推进基层医疗机构绩效考核。已经由局党组统一研究，制定《湘阴县乡镇卫生院医务人员绩效考核实施办法》，由财务核算中心把关计算可用于分配的奖励绩效资金，规范奖励绩效标准，有利于提高积极性，实现多劳多得原则。
感谢您对卫生健康工作的关心和支持！
湘阴县卫生健康局
2021年6月x日
承办负责人：蒋国奇
承办人及联系电话：李劲2223689