对县十七届一次会议第95号建议的答复

肖志平代表：

您在县十七届一次会议上提出的“关于合作医疗的收费问题”的建议已收悉，十分感谢您对我县医保工作的重视和关心。经我局认真研究，城乡居民医疗保险中心办理，现就您所提建议的有关办理情况答复如下：

一、关于收费标准逐年提高的问题。

根据国家财政部相关要求，2017年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准增加至150元/人，各级财政补助也逐年增加，由2007年的40元/人，提高到2017年的460元/人，增加的这部分费用，部分用于大病保险，部分用于提高补偿待遇、扩大受益范围，同时百姓医疗服务质量、医保报销金额等都在逐年提高，医保用药目录也在进一步增宽，所以相应的个人自筹部分也相应地增加。

二、关于合作医疗由政策规定的自愿参加转变为现在的变相硬性规定，导致基层工作任务重压力大问题。

城乡居民医疗保险政策规定参保缴费是以家庭为单位，自愿参保。但是由于我国广大农村部分百姓参保意识较低，如果各级相关部门不做大量宣传和加大筹资力度，会导致参保比例过低而使城乡居民医保运行困难，只有当参保比例达到一定程度甚至全民参保，才能真正保障参保群众享受高质量医疗服务。

三、关于每人少收20元基药费和普通门诊统筹的问题。

根据省里政策要求，我县医保的普通门诊统筹在新农合已经实行了6年，自2016年新农合与城镇居民医保合并，普通门诊统筹政策继续执行。普通门诊统筹只限于乡村两级，实行家庭门诊账户，按20元/人实施，家庭门诊账户基金如果当年未使用完的，可以家庭为单位结转下年度使用，对于家庭账户中的门诊基金可由家庭中的任意成员使用，不限于每人平均使用。普通门诊统筹是根据国家政策要求将医疗服务下移而制定的。因此，不能取消该政策，也不能每年每人少收20元。

感谢您对城乡居民医保工作的关心和支持。

 

2017年5月19日