湖南省社会保险经办业务证明事项告知承诺书

申请人：

身份证件号：

办理业务及证明材料（勾选并补充完整）：

       丧葬补助金、抚恤金和个人账户一次性待遇申领：

__________(填写申请人姓名）为参保人__________(填写参保人姓名）的遗    属，双方为___________关系，参保人已于______年_____月______日死亡

供养亲属抚恤金申领：

___________（填写申请人姓名）依靠工亡职工________（填写参保人姓名）生前提供主要生活来源，符合领取供养亲属抚恤金的条件

___________(填写申请人姓名）就读于__________学校（自______年_____月______日至______年____月____日），符合领取供养亲属抚恤金的条件

___________(填写申请人姓名）为亡工职工________(填写参保人姓名）的供养亲属，该待遇领取人海健在、呵呵继续领取供养亲属抚恤金的条件

承诺内容：

本人已认真阅读《潮南省社会保险经办业务证明事项告知承话制告知书》及相关规  定，对社会保险公共服务事项证明义务和办理条件已充分知晓。在此本人郑重承诺，已经符合本业务办理条件，填报和交的所有信息均真实，准确完整、有效，并授权同意经办机构通过其他部门，机，企业查与承诺相关的个人信息，用于核实承诺内容的真实性。同时，知本人如作出不实承诺，将被列入社会保险领域严重失人名单，相关失信信息将在“信用中国人社门户站等媒介公示，并接受由相关部门实施包括限制坐飞机，乘坐高等列车和席次、获得贷款授信，通报评，公开遠責等在内的跨部门联合戒，涉及犯罪的移交司法机关处理。

承诺人：

身份证号

承诺人现居住地址：

与申请人关系：本人/法定监护人（勾选）

      本人                     法定监护人（关系：            ）

承诺日期：______年_____月______日

联系方式：

序号

证明名称

证明用途

设定依据

实施基本情况

行使层级

项型事类

依据名称、文号及条文内容

效力层级

索要单位

开具单位

省部级

市级

县级

其他

1

死亡证明材料

个人账户一次性待遇申领

《人力资源和社会保障部关于印发机关事业单位工作人员基本养老保险经办规程的通知》（人社部发2015 32号）第四十一条、《关于印发基本养老保险经办业务规程（试行）的通知》（劳社险中心函（2003 38号）第六十四条和七十三条

行政法规

社保中心

医院、民政部门、公安部门

县

行政给付

医院出具的参保人死亡证明，或民政部门出具的火化证明，或公安部门出具的户籍注销证明

居民养老保险注销登记

《人力资源和社会保障部关于印发城乡居民基本养老保险经办规程的通知》（人社部发2014 23号）第三十五条、三十六条

行政法规

社保中心

医院、民政部门、公安部门

县

行政给付

参保人员户籍关系转移证明

城乡居民基本养老保险关系转移接续申请

《人力资源和社会保障部关于印发城乡居民基本养老保险经办规程的通知》（人社部发2014 23号）第四十一条

行政法规

社保中心

公安部门

县

行政给付

离退休人员死亡证明

丧葬费补助金和抚恤金申领

《人力资源和社会保障部关于印发机关事业单位工作人员基本养老保险经办规程的通知》（人社部发2015 32号）第四十条、《关于印发基本养老保险经办业务规程（试行）的通知》（劳社险中心函（2003 38号）第六十六条

行政法规

社保中心

医院、民政部门、公安部门

县

行政给付