湘阴县卫健局2019年工作总结及2020年工作思路
2019年，我县卫生健康工作在县委、县政府的正确领导下，在市卫健委的正确指导下，以构建“健康湘阴”为主线，进一步深化医疗体制改革，严守底线工作，坚持稳中求进，各项工作取得显著成效，人民群众获得感不断增强。现将有关工作情况总结如下。
一、2019年工作情况
1、综合医改纵深推进。县委书记余良勇深入卫健系统调研，指明了医改方向。县政府镇江县长现场主持召开了医改领导小组会议并形成了2019年医改10项工作任务。一是医联体持续推进。县人民医院、康复医院、中医院、妇幼保健院分别与多家省级医院建立医联体和专科联盟。二是医疗智慧平台准备就绪。医疗智慧平台建设已进行前期调研和摸底，充分征求医疗机构、村卫生室意见，形成建设方案报县委、县政府审批。三是探索实施医保打包支付。鹤龙湖镇试点已取得初步成效，通过改革做实了公共卫生服务，降低了辖区内群众慢性病发病率，住院人次下降52.1%。聘请省级、县级专家到卫生院坐诊，院内就诊率增加，改革前2017年全年只有27台手术，改革后今年已做509台次。
2、机构改革平顺推进。按照县委县政府机构改革要求，于3月29日完成了卫生健康局组建工作，推进卫生健康各项工作有序开展。一是推进计生服务转型。开展全面两孩政策宣传活动3次，营造全面两孩政策宣传氛围。扎实推进奖扶、特扶对象的调查和审核。确认奖扶对象5522人、特扶对象607人、计划生育手术并发症130人，预计发放奖特扶资金1054万元。扶助关怀计划生育特殊家庭788户。二是移交工作无缝对接。积极推进医疗卫生与养老服务相结合，逐步构建功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。全年共办理《老年人优待证》700余本。免费为全县39家企业开展职业危害因素监测；开展了冶金、化工、建材等行业领域尘毒危害专项治理工作；免费为20多家企业开展了职业健康体检工作，共体检1200余人。三是深化“放管服”改革。我局现保留依申请类行政权力事项91项，依申请类公共服务事项33项，共124项。着实推进服务下沉，已陆续将31个事项下放到乡（镇）、街道、村（社区）或专业技术二级机构办理，最大程度实现了方便群众就近办原则。推行“网上办”《医师执业证书》和《护士执业证书》的注册、延期、变更事项已实现在线申报办理。
3、服务能力稳步提升。一是全面启动“优质服务基层行”活动。实施6S精细化管理，群众就医体验不断改善。11月2日，鹤龙湖中心卫生院顺利通过全省“优质服务基层行推荐标准”评审组验收，另外还有5家卫生院顺利通过全省“优质服务基层行推荐标基本标准”评审组验收。二是不断强化基础设施建设。中医院项目由县政府召开协调会，议定相关建设事项，中医院已完成前期准备工作。全县210个村卫生室除文星和青潭外需要建设的177家村卫生室已全部完成标准化村卫生室建设并入驻。三是不断优化人才队伍建设。招录21名助理全科医生参加县级培训，选送53名助理医生参加全市全科医生培训。争取省市支持，与岳阳职业技术学院合作选派非专业技术临聘人员进行脱产培训，今年已经选送34名学员到岳阳职业技术学员参加为期三年的学习。四是不断强化公卫服务。加大公卫绩效考核力度，充分调动乡镇卫生院和乡村医生工作积极性，确保我县公卫服务落到实处。组织全县419名村医生，邀请省级专家6名就卒中救治基本知识、合理用药、高血压冠心病防治、中医技能等相关内容进行业务培训。开展家庭医生电子化签约服务，截止目前已线上签约87000余人。
4、底线工作全面加强。一是抓好健康扶贫工作。完成28409人常住贫困人口的体检工作，做到应检尽检，对外出务工、求学的均电话及短信通知。对慢病患者开展了3次随访。全县建档立卡贫困人口住院通过“一站式”结算18569人次，住院总费用8639.37万元，报销费用7699.92万元，全病种报销比例为89.13%。二是严把医疗环保关卡。对全县各医疗机构的医疗废物和污水处理进行专项督查，各医疗机构均已与岳阳方固公司签订2019年处置协议，严格按要求处置到位。三是强化疾病控制。科学有效处置学校结核病、水痘、手足口等传染病，开展各种疾病预防控制知识培训，全县无重大传染病流行。开展严重精神障碍患者摸底筛查工作，全县共排查3320名重型精神障碍患者。四是扫黑除恶工作常抓不懈。扎实开展督导整改，梳理出10类卫健系统扫黑除恶线索摸排方向，建立卫健系统线索摸排网格，目前已摸排线索36条。五是持续推进民生实事工程。今年我局负责三项省市重点民生实事，农村妇女“两癌”普查完成16342人；产前筛查4927人；新生儿筛查6055人，全部超额完成任务。
5、不断强化组织保障。一是全面加强党的建设。组织开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，推动“两学一做”学习教育常态化制度化；全面规范党支部的设置，选准选好支委班子；严肃组织生活，严格执行新形势下党内政治生活若干准则，全面增强党组织的凝聚力和战斗力。抓好对各单位领导班子的考核管理和对党员综合考评，加大对不合格党员的处置力度，全面提升党支部的组织力和引领力。二是开展作风大整治行动。完善了各项管理制度，坚持用制度管人管事。在全系统开展“三为”问题的集中整改，规范了行政行为，特别是纠正了在执收方面不作为、慢作为、乱作为行为，共谈心谈话50人次。加大医德医风教育力度，坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风严肃行业纪律，以“不忘初心、牢记使命”主题教育为契机，强化“以病人为中心”的理念，从管理细节入手，用精湛的医术和优质的服务赢得患者的信任。
二、存在的问题
一是补齐卫生专业技术人才队伍建设短板。要努力破除县级医疗单位发展平台、薪资水平、工作环境等制约人才引进的不利因素影响，加大专技人才的引进力度。改革现有的绩效体系，避免影响医务人员工作积极性和主动性，调整现行绩效工资政策，进一步激发医务人员的活力。
二是补齐基层卫生服务能力短板。要做强县级，全面提升县人民医院综合能力，加强妇幼保健院妇幼健康服务能力，扩大中医医院特色专科影响。要做活乡级，加强乡镇卫生院免费培养农村订单定向医学生，完善乡镇卫生院绩效工资政策，调动基层医疗卫生机构和医务人员的工作积极性。
三是补齐计划生育转型发展短板。要加快推动计划生育工作从“重管理”向“重服务”转型，充分发挥人口计生惠民政策的导向作用，积极引导群众自觉遵守计划生育基本国策。始终坚持以群众需求为导向，切实转变工作作风、努力提升服务水平，全面落实计划生育惠民政策，进一步提高人口素质，促进人口长期均衡发展。
三、2020年工作思路
2020年我们将紧扣关于“实施健康中国战略”的各项部署要求，科学认识和把握卫生健康事业的战略定位和历史方位，扎实推进健康湘阴战略，主要做好如下几项重点工作。
1、全面推进“健康湘阴”建设。建立健全健康湘阴建设组织协调机制，抓好健康湘阴行动落实。以学校健康教育和医院健康教育为重点，改革健康教育与健康促进体制机制，综合运用公众号、小视频等手段，促进全民健康教育生动化、生活化。加强重点人群、重点场所的营养健康管理、常见疾病监测和综合干预。坚持联防联控、群防群控，做好重大传染病和新发传染病疫情的防控工作，继续加强严重精神障碍患者管理工作。制定专项行动计划，着力加强结核病、病毒性肝炎、艾滋病、梅毒、淋病、猩红热等疫情防控，降低传染病发病率。提高卫生应急核心能力。加强县胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心建设，构建快速高效的危急重症医疗救治体系。
2、积极推动综合医改不断取得实效。一是深入推进分级诊疗。明确医疗机构功能定位。全县辖区内各级各类医疗机构均纳入分级诊疗管理体系。力争将县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。落实双向转诊措施，为建立“小病在基层、大病进医院、康复回基层”的就医新格局打下良好的基础。二是实施药品带量采购。在保障药品供应基础上，参考“两票制”第一票价格、2019年医保支付参考价、全国以省为单位集中招标中标价格的最低价等，与中标药品企业开展竞争性谈判，以数量换价格，实施带量采购。确保降低药品价格，达到减轻群众医药费用负担的目的。
3、提升基层医疗机构服务能力。在全面完成村卫生室标准化建设后，有步骤地开展乡镇卫生院标准化建设，杨林寨乡卫生院建设优先启动。中医院整体搬迁项目力争明年启动建设。加强卫生人才队伍建设，制定更加优惠条件吸引人才充实到我县医疗卫生队伍，尤其是骨干人才。选派专业人员赴省市开展脱产进修培训，邀请省市三级医院专家来我县开展专题讲座和技术培训。继续与岳阳职业技术学院合作，选派非专业技术临聘人员参加3年制大专班和中专班医疗卫生专业脱产学习，逐步解决基层卫生院临聘人员存量问题和村医青黄不接的问题。
4、做实公卫服务和疾病预防控制工作。加大绩效考核力度，严格按照“钱随事走、按劳计酬”的原则，合理、高效使用项目资金。参照省市管理模式定期开展基本公共卫生服务绩效评价县级复核工作。加大对学校卫生等重点领域、重点人群、重点环节的急性传染病防控力度,健全联防联控机制,规范有效处置传染病疫情。做好H7N9、结核病等突发性急性传染病和新发传染病防范应对工作。开展卫生应急处置培训、传染病疫情演练等练兵活动，有效稳控和科学处置传染病疫情等突发公共卫生事件。
5、坚决打赢脱贫攻坚战。完善 “四重保障”制度，逐步解决因病致贫、返贫问题；做到大病集中救治率达到100%；实施分类管理，制定个性化服务协议，做实做好家庭医生签约服务，完善慢病签约服务，签约费用和医生个人绩效分配挂钩；落实重病保障机制。结合乡村振兴和健康湘阴建设，深入推进健康扶贫，深化健康教育和健康促进，确保贫困群众健康素养显著提升。
6、促进人口均衡发展和健康老龄化。加强人口动态监测和形势分析，做好出生人口性别比综合治理。全面落实计划生育奖励扶助政策，关爱计生特殊家庭、流动计生贫困家庭、女孩、留守儿童，广泛开展创建幸福家庭等活动。落实妇幼健康基本和重大公共卫生项目，鼓励提倡婚前医学检查，全面做好免费“两癌”筛查等省市民生实事。抓好医养结合试点工作，出台深化医养结合和发展护理型养老体系政策，使65岁以上老人健康管理率逐年提升。